普惠保險是我國普惠金融的重要組成部分,是保險行業貫徹落實金融工作政治性和人民性的重要成果,是行業服務國家戰略、提升民生保障水平的重要創新。中再壽險心系國計民生,積極發揮經濟“減震器”、社會“穩定器”作用,圍繞發展普惠保險、服務健康中國、普惠產品服務創新、助力鄉村振興與行業基礎設施建設等重點領域,著力深化普惠保險發展,擔負起引領行業、奉獻社會的國企責任。
深耕惠民保,助力多層次醫療保障體系建設
惠民保是普惠保險的現象級產品,是商業保險參與多層次醫療保障體系的制度創新,也是促進實現共同富裕的一項重要實踐。作為再保險行業的國家隊和主力軍,中再壽險將惠民保作為服務“健康中國”戰略、應對人口老齡化的重要舉措,從服務國計民生的角度布局施策,有效推動惠民保可持續高質量發展。2020年以來,中再壽險通過創新產品設計、承接再保責任,成為再保市場參與度最深、參與規模最大的主體;截至2023年底,累計覆蓋北京、上海、浙江、廣東等29省市近200個項目,服務超過2.2億人次。
一是不斷優化產品服務設計,惠及百姓大眾。中再壽險持續推動惠民保產品創新,支持直保公司放開投保人群限制,彌補帶病體風險保障缺口,納入老年人、重大疾病患者、新市民等特定群體,爭取應保盡保,并且豐富產品保障責任,提高保障水平,納入CAR-T、創新藥械等醫保目錄外產品責任,使慢病、癌癥等帶病群體以實惠的價格獲得高質量的健康管理及先進療法服務。
二是不斷豐富再保險服務,推動惠民保障服務升級。為提升百姓理賠服務體驗和理賠效率,中再壽險積極推動重慶、包頭等地醫院、醫保局開展“一站式”智能理賠系統建設;并開展創新支付,推進與創新支付相關的產業融合,打造藥械權益計劃等服務新模式,多舉措推進保障服務升級。
三是持續總結行業發展規律,助力惠民保可持續發展。中再壽險發揮數據、專業技術優勢,深入開展研究,面向行業發布《中國惠民保業務發展與展望系列研究報告》《惠民保的內涵、現狀及可持續發展報告》系列研究報告,總結普惠保險發展規律,為推進市場可持續發展提供經驗與建議,賦能行業發展。?
創新產品服務,豐富民生保障健康險產品服務體系
一是聚焦民生痛點,滿足特定人群健康保障需求。中再壽險以提升民生保障為己任,以產品創新和服務資源整合為牽引,為老百姓的健康風險保駕護航。公司積極支持“好醫保”“藥神保”等產品開發上線,深受市場好評;創新開發惠護保、惠師保等多款專屬人群普惠產品,提供超過15萬億元保額的風險保障。2022年公司健康險業務市場份額在境內人身險市場整體占比超40%,覆蓋人群超過1億人次。
二是攻堅“看病難、看病貴”,推進產業融合與創新支付。中再壽險發揮再保險平臺化特點,積極探索產業融合,整合醫療服務資源,通過創新支付發揮商保“帶量采購”的優勢,降低醫療資源成本,讓更多百姓能以實惠的價格享受先進藥械等醫療服務,提升實際保障水平。針對特效創新藥和新療法可及性差、費用高昂問題,公司創新開發了CAR-T、先進藥械和百萬醫療升級產品等產品線,創新市場首款保障乳腺癌乳房假體的產品、首款保障心腦血管植入器械產品等在內的幾十款融合創新產品,讓老百姓看得起病,獲得更佳的治療效果。
三是鏈接優質醫療資源與服務,創新“保險+服務”模式。中再壽險推動醫療、醫保、藥械、健康養老等產業合作,建設醫藥險生態圈,整合醫療資源,開發多款互聯網門診、牙科、眼科等消費型醫療險;公司加強慢病產品創新,探索慢病管理模式。整合慢病診療優勢資源,推進“慢病管理+健康保障”,以商保支付模式為更多慢病人群提供優質慢病管理服務與保障,如在惠民保產品責任中包含“三高共管”慢病服務,率先在包頭市普惠保險“鹿城保”落地應用。
四是發揮創新力量,彌補老年人、帶病體等弱勢群體面臨的風險保障缺口。由于缺乏經驗發生率數據支撐,老年人相關產品供給十分有限。中再壽險充分利用多年業務經驗基礎,總結老年人、帶病體等人群發生率經驗基礎,創新老年人醫療險、慢病險、長護險、失能險等幾十款產品,重疾型護理險、純消費型個人失能保險更是填補了市場空白。截至2022年底,累計為20余家大中型直保公司開發了護理險產品,市場在售的“保障類護理險”共計55款,其中35款由中再壽險提供研發支持,占比達到64%。
五是切實提高慢病群體的風險保障能力,推動實現鄉村共同富裕。中再壽險聚焦“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)人群慢病管理問題,創新“三高共管”慢病管理模式,提供“慢病管理+保險”解決方案。近兩年來在青海省循化撒拉族自治縣開展“三高共管”項目落地工作。項目從高血壓慢病管理入手,將保險服務從“事后賠付”轉向“事前管理”,有效預防患者并發癥風險。針對慢病管理依從性差、管理成本高等問題,采用互聯網醫院模式,整合優質醫療資源,賦能基層醫療機構,使偏遠地區的百姓也可獲得三甲醫院醫生的在線指導,并采用“健康干預”“數字療法”等方法,改善慢病人群的生活方式,提升鄉村人民的健康水平。項目取得良好成效,當地高血壓患者規范管理率較前提升70%,血壓達標率近50%,超過全國平均水平,對防止鄉村百姓因病致困、致貧起到積極作用。該項目成功入選國家鄉村振興局全國百個“社會幫扶助力鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接典型案例”。?
延伸普惠保險服務,打出服務國家戰略組合拳
一是做好社會“穩定器”,落實“六穩六保”。在新冠疫情爆發之初,公司在市場對新冠肺炎疫情再保承保能力稀缺的情況下,率先為多家大型國企公司提供再保承保支持,先后更新6版定價基礎,累計為30多家直保公司設計、開發、改造了300多個產品,支持直保公司為社會提供超過9800萬人、6.8萬億元風險保額。在新冠疫情中后期,中再壽險響應黨中央、國務院穩住經濟大盤的要求,創新工作機制,了解特殊職業人群的保障需求,于行業率先打造“綠通清單”,聚焦新市民、物流人員、公共交通、醫護人員、小微企業和個體工商戶等關鍵領域,定向支持直保公司相關人身險產品落地,在產品創意、形態設計、核保規則制定、銷售宣導培訓等方面提供專業服務。2022年“綠通清單”實行僅3個月,即支持直保公司20余款產品落地,為特殊職業人群提供了及時有效的風險保障。
二是在國際市場踐行普惠保險理念,惠及海外華人。公司注重發揮再保險國際化經營特色,積極參與重點領域的風險保障,將商業保險的觸角延伸至海外華人。在吸收海外風險管理及產品創新經驗的基礎上,不僅反哺國內市場,而且促進中國經驗走出去,為“一帶一路”沿線10多個國家和地區、超40個客戶提供再保險解決方案,輸出境內特藥險等創新經驗;開展“國人國醫”項目,為我國援外醫療隊提供境外醫療險、意外險、定期壽險和境外緊急救援服務,覆蓋近40%的援外醫療隊員,在海外市場為華人提供優質的風險保障服務。?
加強行業基礎建設和研究,助力行業高質量發展
一是積極投入行業基礎建設,助力行業供給側改革。中再壽險利用具備的數據及技術優勢,牽頭參加行業第三套生命表編制、《重大疾病保險的疾病定義使用規范(2020年修訂版)》《中國人身保險業重大疾病經驗發生率表(2020)》、意外傷殘評定標準制定、再保險合同團體標準制定等多個行業項目,協助完善行業標準規范,奠定產品創新、風險定價的基礎;配合中國精算師協會,完成新版大灣區生命表編制,制定數據標準,牽頭開展數據采集與驗收工作,并完成死亡率測算,助力夯實行業風險數據庫基礎,服務區域經濟發展;參與稅優健康險方案建設、壽險與長護險責任轉換業務方案等行業重點課題研究,運用自身創新研發能力和數據經驗基礎的優勢,為行業轉型發展獻言建策,配合監管機構完善制度建設做出重要貢獻。
二是不斷夯實專業研究,助力行業高質量發展。公司聚焦行業發展的熱點問題,持續跟蹤研究“惠民保”發展規律與趨勢,面向行業發布系列專題研究報告,助力惠民保可持續發展;全面深度研究全球人身險發展規律與趨勢,發表《全球人身險市場經驗及中國人身險市場轉型研究報告》,助力行業轉型發展;發布年度人身險產品研究報告,引領行業產品創新理念。此外,公司以專業期刊《壽再探索》為載體向行業分享專業研究成果,覆蓋健康與養老等人身險創新、醫療服務及醫療新技術發展、保險科技應用、大健康產業生態建設等方面,為賦能行業發展貢獻中再智慧。